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Estudios científicos

‘Efficacy of a low-concentration chlorhexidine mouthrinse in non- compliant periodontitis patients attending a supportive periodontal care programme: a randomized clinical trial’

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2010

Introducción

Para lograr los mejores resultados de la terapia periodontal es recomendable el control de la placa por parte del paciente. El uso de agentes químicos mejora el control de placa y reducir la inflamación gingival, entre los que la clorhexidina (CHX) se considera el gold standard de los antisépticos orales debido a la superioridad de sus efectos clínicos y microbiológicos. El principal inconveniente del uso de la CHX son sus efectos adversos: tinción dental, sensación de quemazón e irritación del tejido blando. Para reducir los efectos adversos durante un uso prolongado, se sugiere la reducción de la concentración (0,05%) y su combinación con otro agente antimicrobiano: CPC.

Objetivos

Comprobar si un enjuague bucal con una concentración reducida de CHX (0.05%) y cloruro de cetilpiridinio (CPC) (0.05%) es tan bueno como un enjuague bucal con CHX convencional (0.1%) en la reducción de células vivas en biofilms orales en hidroxiapatita y superficies de titanio micro-rugosas.

Materiales

Cuatro sujetos sanos llevaron un dispositivo acrílico personalizado en el maxilar superior para la recolección de biofilm dental que contenía dos tipos de discos (12 cada uno), es decir, hidroxiapatita (HA) y superficie de promoción de titanio (Ti), durante 24 y 48 horas para lograr la recolección de placa in situ. Posteriormente, las muestras se asignaron al azar a los siguientes grupos: grupo de prueba (0.05% CPC y 0.05% CHX), control positivo (CHX 0.1%) y control negativo (solución salina estéril, NaCl) (tiempo de aplicación 60 s, respectivamente). Los ensayos de viabilidad se utilizaron para cuantificar la viabilidad bacteriana dentro de cada muestra (resultado primario). La tinción de Live-Dead se realizó para cinco muestras por grupo. La evaluación estadística se realizó utilizando el software R. La prueba de Kruskal Wallis y la prueba post-hoc de Nemenyi se utilizaron para evaluar las diferencias estadísticas

Resultados

Los valores del índice de placa fueron significativamente mayores en el grupo placebo en comparación con el grupo test al cabo de 3 meses (3.03 frente a 2.10 respectivamente; p<0.001). Respecto al índice gingival, el grupo experimental presentó valores más bajos que el grupo control (0.46 frente a 0.56), sin embargo, sin llegar a ser significativas estas diferencias. A los 3 meses, ambos grupos presentaron reducciones estadísticamente significativas de inflamación respecto a la visita basal. Se observó una reducción significativa de sangrado al sondaje en el grupo experimental, mientras que el grupo control tuvo variaciones menores. Tras los 3 meses, se observaron en el grupo experimental reducciones significativas de F. nucleatum y P. intermedia y una disminución de los recuentos bacterianos totales en saliva.

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