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Estudios científicos

‘A 0.05% cetylpyridinium chloride/0.05% chlorhexidine mouthrinse during maintenance phase after initial periodontal therapy’

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Quirynen M, Soers C, Desnyder M, Dekeyser C, Pauwels M, van Steenberghe D.

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2005

Introducción

La clorhexidina en forma de colutorio y spray es el gold standard en la prevención química de la formación de placa y desarrollo de gingivitis. Sin embargo, el uso del producto conlleva la aparición de algunos efectos adversos como las tinciones dentales, mal sabor o alteraciones del sabor, cambios de sensibilidad en lengua, irritación y dolor a causa del contenido en alcohol.

Objetivos

Examinar la capacidad antibacteriana y los efectos adversos de una nueva solución sin alcohol y con clorhexidina (CHX) a baja concentración (0.05%) en combinación con cloruro de cetilpiridinio (CPC) al 0.05% a largo plazo.

Materiales

Ensayo clínico aleatorizado prospectivo a doble ciego en el que participaron 48 sujetos con periodontitis moderada o severa usando durante 6 meses (empezando inmediatamente tras una fase de desinfección de la boca) con uno de los siguientes colutorios:
- CHX 0.2%+ alcohol (Corsodyl®)
- CHX 0.05% + CPC 0.05% sin alcohol (PERIO·AID® mantenimiento)
- Placebo (de la formulación CHX 0.05% + CPC 0.05%)

Los sujetos usaron el colutorio asignado durante 1 minuto dos veces al día, dejando media hora tras el cepillado antes de usar el producto, para prevenir la inactivación de la clorhexidina por los detergentes de la pasta dentífrica. A todos los pacientes se les proporcionaron instrucciones de higiene bucal que incluyeron higiene interdental con cepillos interproximales (INTERPROX®), uso de limpiador lingual dos veces al día (HALITA® limpiador lingual), y los mismos cepillos (VITIS® suave) y pastas dentífricas (FLUOR·AID® 250).
Se recogieron los parámetros clínicos y microbiológicos para las áreas supra y subgingival y de la saliva tras 1, 3 y 6 meses.

Resultados

Aunque se produjo un impacto significativo del tratamiento (desbridamiento mecánico) en todos los grupos, las dossoluciones con CHX redujeron más los índices de placa y gingivitis (p<0.001 y p<0.05, respectivamente) en comparación con el placebo. Esto también se reflejó con reducciones adicionales en el número de CFU/ml (unidades formadoras de colonias) de especies aeróbicas y, especialmente, anaeróbicas y por la supresión de S. mutans (versus un sobrecrecimiento en el placebo) en todos los nichos.

Conclusiones

Los resultados del estudio demostraron el potencial de la nueva formulación con CHX 0.05% + CPC 0.05% sin alcohol, como un agente antiplaca efectivo para el uso a largo plazo con una disminución de los efectos adversos subjetivos.

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